直播时间:2021年06月07日18:59主讲人:肖慧捷主任医师北京大学第一医院小儿肾病内科
北京大学第一医院儿肾科现正在与长春金赛药业股份有限公司合作,进行一项评估重组人生长激素注射液治疗肾移植前慢性肾脏疾病(CKD)引起的儿童生长障碍疗效和安全性的Ⅲ期临床试验:本研究分二个阶段:第一阶段为多中心、随机、开放、阴性对照研究,第二阶段为多中心、开放、无对照、观察性研究。要参与本研究,您孩子需要满足一些基本条件,包括:年龄为2-14岁,确诊为慢性肾脏病,同时伴有慢性肾脏病导致的身材矮小症。现阶段没有合用其他的有相互干扰的治疗药物。我们医生可以协助您判断您孩子是否符合进入本研究。如果您同意您孩子参加研究并且经检查确定您孩子可以参加本研究,您孩子将在治疗原发肾脏病的同时给您孩子免费提供一年的生长激素治疗矮小症并观察1年(52周)。我们会详细指导您如何参与该项临床研究,给予您充分的研究信息并告知可以获得的优惠条件。如果您有意向参加此临床研究,请于2018年8月后到北京大学第一医院儿科肾脏门诊找肖慧捷大夫就诊咨询。感谢关注!2018/07/2
招募紫癜肾病患者 北京大学第一医院儿肾科现正在与河南中医学院合作,进行一项国家科技部的课题“小儿紫癜性肾炎病证结合中医阶梯治疗方案的示范研究”,以便全面系统的治疗并观察小儿紫癜性肾炎孩子的病情变化,评价小儿紫癜性肾炎中医阶梯治疗方案的疗效。要进入本研究,您孩子需要满足一些基本条件,包括:年龄为2-18岁,确诊为紫癜性肾炎,24小时尿蛋白定量小于50 mg/kg且大于等于25 mg/kg,属于中等程度蛋白尿。没有用过其他的治疗药物。具有明显肝功能损害、肾功能不全、白细胞减少者不合适进入本研究。您孩子的医生可以协助您判断您孩子是否符合进入本研究。如果您同意您孩子参加研究并且经检查确定您孩子可以参加研究,您孩子将治疗并观察1年(48周)。我们会详细指导您如何参与该项临床研究,给予您充分的研究信息并可以获得的优惠条件。如果您有意参加此临床研究,请于2014年11月18日至2014年12月31日前至北京大学第一医院儿科肾脏门诊找肖慧捷、苏白鸽大夫就诊咨询。2014/11/9
小儿神经性尿频是怎么回事?小儿神经性尿频是我们儿科门诊的常见病症。 是以孩子清醒时频繁有尿意为唯一的临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加,而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明
刚出生的小孩也会得肾脏疾病吗? 北京大学第一医院儿科 肖慧捷 刚出生的小孩也会得肾脏疾病吗? 这是很多患儿家长疑惑的问题。是的, 刚出生的小孩时期也可以有各种各样的泌尿系统疾病。在刚出生的孩子及一岁的婴儿期阶段的时候,最常见到的泌尿系统疾病有四大类;第一大类应该是先天性的泌尿系统畸形这一类的疾病,这是出生时就可以带来的。有时候仅仅从孩子外观就可以发现有泌尿系统的异常,如发现孩子有水肿、尿少、尿液颜色有异常等等情况。第二大类泌尿系统疾病,就是先天性肾病综合征。这也是由于先天性的基因异常造成的,这类情况主要是孩子一出生就可以表现有水肿、腹胀、伴有腹水,尿液有泡沫等。第三大类就是泌尿系统感染,这也是婴儿期孩子经常出现的疾病,它常常以小孩发烧,不吃奶,厌食这些全身的非特异的症状表现为主,所以有时候会引起误诊,这需要提醒各位家长注意的,其实诊断起来并不困难,只要到医院查个尿液检测就可以明确。第四大类疾病就是属于是先天性的肾小管酸中毒,这类疾病在婴儿期表现也是不典型的,孩子可以表现有表现为脱水、厌食;精神食欲不好等等。如果家长发现小孩有反应低下,厌食,呕吐等情况,应该及时带孩子到医院就诊。这类疾病的诊断需要抽空腹静脉血查血电解质及血及尿液的酸碱度来明确诊断。由于小孩子的自主表达能力差,又不能够主动配合医疗行为,故有时候出现低热、轻度的尿频、尿痛、或者尿色异常等症状时,常常不能正确反应给家长。有些粗心的家长忙于工作也无暇注意到孩子的细微变化,所以有时会造成诊断时机延误,严重者也会最终导致尿毒症的发生,这会严重影响到孩子将来的一生。所以在此提醒各位家长朋友,为了您孩子一生的幸福,在发现孩子有与平素行为活动不一致时,及时带孩子到医院做个检查。其实泌尿系疾病诊断并不困难,只要能有所注意,及时给孩子做个尿液检查和肾脏B超,大多数孩子的泌尿系疾病就能得到及时的诊断的。
小儿尿色发红如何判断真性血尿和假性血尿? 我们大家都知道正常尿液是呈淡黄色的,而当发现小儿有尿色异常时,如尿色为酱油色尿后或者红色尿后,先不要惊慌失措,而是先要分清楚是真性血尿还是假性血尿,也就是说要
北京大学第一医院儿科现正在进行一项为期1年(48周),使用咪唑立宾治疗儿童IgA肾病(中度蛋白尿)的多中心、随机、开放、平行对照的临床疗效及安全性观察。这是一个试验性研究。以盐酸贝那普利片+双嘧达莫为
(1)急性循环充血的治疗:本症主因水钠潴留、血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正钠水潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。应卧床休息严格限制水、钠摄入尽快利尿降压。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷,经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以 及时迅速缓解循环的过度负荷。伴明显高血压时,也可试用血管扩张剂,如硝普钠1-2ug/(kg·min)。(用法同高血压脑病)或酚妥拉明 0.1~0.2mg/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中静脉缓慢注射以减轻心脏负荷。烦躁不安时予镇静剂如哌替啶(度冷丁)(1mg/kg) 或吗啡(0.1~0.2mg/kg)皮下注射.因此类患者心排血量不低,动静脉血氧差减少,射血分数不低,故一般不主张用洋地黄制剂。但若上述治疗无效时 可用血液滤过或腹膜透析治疗。血透或腹透均有效,前者作用较快,能在1~2h内使血钾从7.5~8mmol/L降至正常范围以内,而腹透需4~6h降至正常。(2) 高血压脑病 :多与血容量过多水中毒有关。治疗应严格限制水分入量限盐及利尿。利尿可用呋塞米2~3mg/(kg·次),2~3次/d。如有高血压脑病可用硝普钠静点。可将硝普钠10~20mg加在5%葡萄糖100ml内根据血压调节滴数1~8ug/(kg·min)使血压稳定在一定水平。扩张血管可用多巴胺及酚妥拉明各10mg加在10%葡萄糖100ml内静滴,1次/d,连用7天。两药合用可扩张肾小动脉,改善肾血流量。最大量<8ug>4h后不宜使用,输液中需避光主要不良反应有恶心、呕吐、头痛肌痉挛、血压过低等。对惊厥者可用地西泮(diazepam;安 定,valium)0.3mg/(kg·次)静注或除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg·次),总 量不超过10mg,静脉注射,或采用苯巴比妥(phenobarbital)5~8mg/(kg·次)肌注治疗 (3)急性肾功能不全:在少尿期:维持水电解质及酸碱平衡,加强利尿。严格控制水分入:“量出为入”仅补充不显性失水按400ml/(m2·d)或[婴儿20ml/(kg·d),幼儿15ml/(kg·d),儿童10ml /(kg·d)]及前一天尿量和异常失水量。每天液量=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。异常丢失包括呕吐、腹泻胃肠引流等用1/4~1/2张液体补充。每天应注意评估患者含水状态,临床有无脱水或水肿。患者家长如果有其他疑问可以在网上给我留言,我方便的时候会给您回复,需要深度沟通的患者可以选择电话咨询服务与我联系。
治疗主要为通过对症治疗纠正其病理生理过程(如钠水潴留、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。休息无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显著消退、血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~
典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿 。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性充血
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